За найпоширенішим сценарієм, визнаним більшістю істориків, причиною смерті Катерини ІІ став апоплексичний удар, інакше інсульт. Імператриці на той момент виповнилося вже 67 років, її здоров'я поступово погіршувалося.
10 квітня 1727 року 43-річна імператриця Катерина I Олексіївна "впала в хворобу", а 6 травня померла. Причини смерті називалися різні: «сильний ревматизм», нарив у легенях (сухота), «обсахарена груша, яка була отруєна і піднесена їй графом Дев'єром».
На 68-му році життя Катерини ІІ Олексіївни не стало. Після ранкової кави 6 листопада 1796 року Катерина II Олексіївна пройшла у свою вбиральню, де “з нею став параліч”. Незабаром, не приходячи до тями, вона померла.