Викликає звуження артеріол, підвищення артеріального тиску (з можливою рефлекторною брадикардією), підвищення ОПСС. Надає незначний стимулюючий вплив на головний та спинний мозок. Редукує кровотік – нирковий, шкірний, в органах черевної порожнини та кінцівках. Звужує легеневі судини та підвищує тиск у легеневій артерії.
Іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки). Для діагностичного розширення зіниці при офтальмоскопії та інших діагностичних процедурах, необхідні контролю стану заднього відрізка ока.
Найчастіше — біль голови, нудота чи блювання; менш часто — стенокардія, брадикардія, диспное, підвищення артеріального тиску, серцебиття, тахікардія, шлуночкова аритмія (особливо при застосуванні у високих дозах), дратівливість, руховий неспокій, алергічні реакції.
Викликає вазоконстрикцію через 30-90 с після інстиляції, тривалість дії – 2-6 год. Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці та гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви, тим самим викликаючи розширення зіниці. Мідріаз настає протягом 10-60 хв після одноразового закопування.